Le régime cétogène : Miracle ou danger caché ?

Le régime cétogène, ou « keto », a gagné en popularité ces dernières années comme solution rapide pour perdre du poids et améliorer la santé métabolique. Mais est-il réellement sans risques ? A l’origine conçu pour traiter certaines maladies neurologiques comme l’épilepsie, ce régime repose sur une alimentation très pauvre en glucides et riche en lipides. Ses effets sur le diabète, l’obésité et même le cancer sont de plus en plus étudiés, mais il soulève aussi des inquiétudes quant à son impact sur le métabolisme à long terme. Cet article explore le fonctionnement, les bénéfices et les dangers du régime cétogène en s’appuyant sur les données scientifiques disponibles.

Comment fonctionne le régime cétogène ?

Le régime cétogène repose sur un apport très faible en glucides (moins de 50 g par jour) et une forte consommation de lipides (environ 80 % des calories journalières). En l’absence de glucose, principal carburant de l’organisme, le foie produit des corps cétoniques à partir des graisses pour alimenter le cerveau et les muscles. Cet état métabolique, appelé cétose, permet au corps de puiser dans ses réserves adipeuses et favorise la perte de poids.

Quels sont les bienfaits du régime cétogène ?

1. Perte de poids rapide : En forçant le corps à brûler les graisses, le régime cétogène entraîne une réduction rapide du poids, souvent plus efficace que les régimes classiques à faible teneur en graisses.
2. Amélioration du diabète de type 2 : Des études montrent que ce régime améliore la sensibilité à l’insuline et réduit la glycémie, permettant parfois de diminuer les doses de médicaments.
3. Effets neurologiques : Initialement développé pour traiter l’épilepsie, le régime cétogène semble aussi bénéfique pour des maladies comme Alzheimer et Parkinson.
4. Effets potentiels sur le cancer : Certaines recherches suggèrent que ce régime pourrait ralentir la croissance de certaines tumeurs en privant les cellules cancéreuses de glucose.

Quels sont les risques et effets secondaires ?

1. Risque de carences nutritionnelles : L’éviction des fruits, céréales et légumineuses peut entraîner des carences en fibres, vitamines et minéraux.
2. Effets sur le cœur et le foie : Certaines études montrent une augmentation du cholestérol LDL (« mauvais » cholestérol) et des risques potentiels pour la santé cardiovasculaire. De plus, le foie peut être affecté par un excès de graisses.
3. Risque d’acidocétose chez les diabétiques : Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, une accumulation excessive de corps cétoniques peut provoquer une acidocétose, une complication grave.
4. Difficulté à maintenir le régime sur le long terme : De nombreuses personnes ont du mal à suivre un régime aussi restrictif sur la durée, ce qui entraîne un effet « yo-yo » sur le poids.

Le régime cétogène est-il adapté à tout le monde ?

Bien que ce régime puisse être bénéfique pour certaines pathologies, il ne convient pas à tout le monde. Il est déconseillé aux :

• Femmes enceintes.
• Personnes souffrant de maladies rénales ou hépatiques.
• Sportifs ayant besoin d’une énergie rapide issue des glucides.
• Individus ayant des antécédents de troubles alimentaires.

Une surveillance médicale est recommandée pour toute personne souhaitant adopter ce régime sur le long terme.

En somme

• Le régime cétogène présente des bénéfices indéniables pour certaines conditions médicales, notamment l’épilepsie et le diabète de type 2.
• Toutefois, ses effets à long terme sur la santé restent incertains.
• Si la perte de poids rapide et l’amélioration de la glycémie sont des atouts, les risques de carences et d’effets indésirables doivent être pris en compte.
• Ce régime ne devrait pas être entrepris sans suivi médical, surtout pour les personnes souffrant de pathologies chroniques.

Principales sources

– Salslow RL et al. An online intervention comparing a very low-carbohydrate ketogenic diet and lifestyle recommendations versus a plate method diet in overweight individuals with type 2 diabetes: a randomized controlled trial.J Med Internet Res. 2017;19(2):e36.

– Benomar K. Régime cétogène et régime lowcarbs : ami ou ennemi ? Journal Marocain d’Endocrinologie et de Diabétologie. 2020;3(9):204-207.