Activité physique adaptée : Une arme sous-exploitée dans la lutte contre le cancer du pancréas

L’incidence du cancer du pancréas, particulièrement l’adénocarcinome pancréatique, est en constante augmentation, et les taux de survie à 5 ans stagnent à environ 7-8 % malgré les avancées thérapeutiques. La plupart des patients sont diagnostiqués à des stades avancés de la maladie, rendant l’intervention chirurgicale difficile, ce qui accroît la nécessité de traitements de support. Ces soins de support incluent, au-delà des traitements anti-tumoraux classiques, un ensemble de stratégies visant à améliorer la qualité de vie et à réduire la fatigue, la douleur et d’autres symptômes, dont l’activité physique adaptée joue un rôle crucial. Cette activité physique se combine avec la nutrition pour soutenir le bien-être des patients tout au long de leur parcours thérapeutique.Cet article explore les bénéfices de l’activité physique adaptée chez les patients atteints de cancer du pancréas, et les synergies entre cette approche et la prise en charge nutritionnelle.

Quelle est la problématique liée à la dénutrition et la sarcopénie dans le cancer du pancréas ?

La dénutrition, la sarcopénie (perte de la masse musculaire) et la cachexie sont des problématiques fréquentes chez les patients atteints de cancer du pancréas et leur gestion reste un défi majeur.
Ces conditions résultent d’une combinaison complexe entre la tumeur elle-même, les traitements (chimiothérapie, radiothérapie) et les effets secondaires tels que la perte de masse musculaire.
La dénutrition peut affecter négativement la survie des patients, augmenter les risques de complications et réduire l’efficacité des traitements, d’où l’importance d’un suivi nutritionnel rigoureux et d’une prise en charge de ce cancer dès le diagnostic.

Pourquoi l’activité physique adaptée est-elle bénéfique pour les patients atteints de cancer du pancréas ?

L’activité physique a prouvé son efficacité dans la gestion de symptômes tels que la fatigue et la dépression, courants chez les patients cancéreux.
Cette pratique permet de maintenir, voire d’améliorer, la condition physique, la force musculaire et la fonction cardiorespiratoire, malgré la maladie.
Des études montrent que l’activité physique permet une réduction de la fatigue de 30 % et améliore la qualité de vie chez les patients, même à un stade avancé de la maladie.
De plus, l’exercice physique peut avoir des effets anti-tumoraux en réduisant l’insulinorésistance, en régulant les niveaux d’inflammation et en modulant les voies pro-tumorales.

Ces mécanismes sont particulièrement importants dans le cadre du cancer du pancréas, une pathologie associée à une inflammation systémique marquée.

Comment intégrer l’activité physique dans le parcours de soin des patients atteints de cancer du pancréas ?

L’intégration de l’activité physique adaptée nécessite une approche multidisciplinaire, associant oncologues, nutritionnistes, kinésithérapeutes et spécialistes en activité physique.
Un programme adapté à chaque patient, tenant compte de son état physique, de ses préférences et de son type de cancer, doit être conçu.
L’activité physique adaptée combine souvent des exercices aérobiques et de renforcement musculaire pour maximiser les bénéfices.
L’adhésion des patients à ce programme est cruciale, et il est recommandé de le pratiquer en groupe ou sous supervision afin d’en augmenter l’efficacité.

Des études en cours, comme l’étude APACaP, examinent les effets de l’activité physique spécifiquement chez les patients atteints de cancer du pancréas.

Conclusion : Quelle est la stratégie gagnante pour améliorer la qualité de vie et la survie des patients atteints de cancer du pancréas ?

La combinaison de l’activité physique adaptée avec un suivi nutritionnel personnalisé représente une stratégie non pharmacologique prometteuse pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de ce cancer.
La gestion de la fatigue, de la dénutrition et des symptômes liés à la maladie pourrait être significativement améliorée par cette approche multidisciplinaire.

Sources :

– Misiąg W et al. Physical Activity and Cancer Care. A Review.Cancers.2022;14(17):4154.

– Neuzillet C. Activité physique adaptée et cancer du pancréas. Revue de Médecine Générale et de Famille. 2022;20:252-258.