Bien comprendre les risques du tabagisme passif pour la mère et le bébé en 4 questions

Fumer pendant la grossesse est une pratique risquée, même si elle reste peu répandue dans certains pays. Toutefois, ses effets peuvent être graves, affectant à la fois le déroulement de la grossesse et la santé de l’enfant.

Quels sont les effets du tabac au début de la grossesse ?

Fausse couche précoce : Les femmes fumeuses sont plus susceptibles de perdre leur bébé avant 14 semaines. Le risque est proportionnel au nombre de cigarettes fumées chaque jour.
Grossesse extra-utérine (GEU) : Le tabac altère les trompes de Fallope, rendant plus probable l’implantation de l’embryon à l’extérieur de l’utérus, une situation dangereuse pour la mère.
Malformations congénitales : Le tabac peut entraîner des anomalies comme les fentes labio-palatines, des malformations cardiaques ou musculo-squelettiques. Bien que ce risque soit modéré, il existe une association claire pour certains types de malformations.

Quels sont les risques au 2ᵉ et 3ᵉ trimestre ?

Hématome rétroplacentaire (HRP) : Cette complication grave, due au décollement prématuré du placenta, peut interrompre les échanges vitaux entre la mère et le bébé, nécessitant une prise en charge d’urgence.
Placenta prævia : Lorsque le placenta est mal positionné, il peut entraîner des saignements importants et compliquer l’accouchement, souvent nécessitant une césarienne.
Naissance prématurée : Le tabac augmente considérablement le risque d’un accouchement avant 37 semaines, ce qui expose le bébé à des problèmes respiratoires, neurologiques ou digestifs.
Petit poids de naissance : Les bébés de mères fumeuses naissent souvent avec un poids inférieur à 2,5 kg, même à terme. Ce risque est proportionnel à la quantité de tabac consommée, et même de faibles doses peuvent avoir un effet significatif.

Quels sont les risques pour le bébé à long terme ?

Mort fœtale in utero (MFIU) : Le tabac augmente le risque de décès du fœtus avant la naissance.
Complications post-accouchement : Les bébés peuvent avoir des difficultés respiratoires ou des problèmes de développement liés à un faible poids de naissance ou à une prématurité.
Santé future : Les bébés exposés au tabac in utero risquent davantage de développer des maladies chroniques ou des troubles du développement plus tard dans leur vie.

Que faut-il savoir sur l’arrêt du tabac ?

Des études montrent que chaque effort pour arrêter de fumer pendant la grossesse compte. Même si arrêter complètement est l’idéal, une réduction significative de la consommation peut aussi améliorer la santé du bébé. Par exemple, arrêter au début du deuxième trimestre peut réduire les risques de complications comme la prématurité ou le petit poids de naissance.

Soutien médical : Les professionnels de santé peuvent proposer des substituts nicotiniques, des séances de conseil ou des thérapies adaptées pour accompagner les femmes enceintes dans l’arrêt du tabac.
Impact des politiques publiques : Dans certains pays, des mesures comme l’interdiction de fumer dans les lieux publics ont contribué à réduire les naissances prématurées.

En somme

Fumer pendant la grossesse n’affecte pas seulement la mère, mais aussi le futur de l’enfant. Informer les femmes des dangers et les soutenir dans leur démarche d’arrêt est crucial pour leur santé et celle de leur bébé.

Arrêter de fumer est par conséquent un geste de prévention puissant. Chaque effort compte pour garantir un meilleur départ dans la vie de l’enfant.

Source :

– Xiaoyu Tianet al. Effects of Placental Ischemia Are Attenuated by 1,25-Dihydroxyvitamin D Treatment and Associated with Reduced Apoptosis and Increased Autophagy. DNA CellBiol. 2016;35(2):59-70.

– Diguisto C et Ferhi A. Conséquences du tabagisme actif chez la femme enceinte comment les prendre en charge ? Revue de Médecine Générale et de Famille. 2023;24:262-267.