L’alimentation et les rhumatismes inflammatoires : Que faut-il savoir ?

Les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC), comme la polyarthrite rhumatoïde, la spondyloarthrite et le rhumatisme psoriasique, affectent de nombreuses personnes. Bien qu’il existe des traitements médicamenteux efficaces, certains patients cherchent à améliorer leur état par l’alimentation. Les conseils nutritionnels ne remplacent pas les traitements, mais peuvent jouer un rôle de soutien important.

Quels sont les principes clés de l’alimentation pour les patients atteints de RIC ?

L’alimentation ne remplace pas le traitement médical. Elle peut être utilisée comme un complément, mais le traitement de fond est essentiel.
Les conseils nutritionnels doivent être adaptés à chaque patient, en tenant compte de leur mode de vie, de leurs autres maladies éventuelles et de leur environnement social.

Quelles sont les recommandations nutritionnelles les plus importantes ?

Perdre du poids.Si vous êtes en surpoids ou obèse, perdre du poids peut aider à réduire l’inflammation et améliorer les symptômes de certaines formes de rhumatisme, notamment le rhumatisme psoriasique. L’obésité a un effet inflammatoire et peut aggraver la maladie.
Les oméga 3 : un atout pour l’inflammation.Les oméga 3, que l’on trouve dans des aliments comme le poisson, les graines de lin ou les noix, peuvent réduire l’inflammation dans le corps. Une supplémentation en oméga 3 (plus de 2 g par jour) est particulièrement bénéfique pour les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde, car elle aide à réduire la douleur, l’enflure des articulations et l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires.
Le régime méditerranéen. Ce régime, riche en légumes, fruits, poissons et huiles saines (comme l’huile d’olive), est recommandé car il aide à protéger la santé du cœur et peut également avoir des effets bénéfiques sur les symptômes articulaires des patients atteints de RIC. Il est aussi bien pour prévenir les problèmes cardiaques souvent associés à ces maladies inflammatoires.

Que faut-il éviter ?Les régimes et pratiques sans preuves scientifiques

Régime sans gluten. Bien que certains patients suivent un régime sans gluten, il n’y a aucune preuve scientifique qui montre que cela aide à réduire l’inflammation des RIC. En fait, ce régime peut entraîner des carences en certains nutriments comme le fer, le calcium et les vitamines B, ce qui peut être nuisible, notamment pour la santé cardiovasculaire.
Jeûne et régime végétarien. Des études ont testé ces régimes, mais les résultats n’ont pas montré d’effets clairs sur la réduction de l’inflammation. De plus, un régime végétarien peut entraîner des carences en fer, en vitamine B12, en zinc et en calcium si ce n’est pas bien équilibré.
Régime sans lait. De nombreux patients choisissent d’éviter les produits laitiers, mais il n’y a aucune preuve que ce régime améliore les symptômes des RIC. En fait, certains produits laitiers peuvent être bénéfiques pour la santé osseuse, ce qui est important, car les RIC peuvent fragiliser les os.
Probiotiques. Bien qu’il y ait des troubles microbiens dans l’intestin des personnes atteintes de RIC, les probiotiques n’ont pas prouvé leur efficacité pour contrôler l’inflammation ou améliorer les symptômes des maladies inflammatoires.

Supplémentations à considérer, mais avec prudence

Certaines supplémentations comme le safran, la cannelle, l’ail ou le gingembre ont montré des effets positifs dans des études préliminaires, mais les preuves sont encore insuffisantes pour les recommander officiellement dans la gestion des RIC.

Conseils pratiques pour les patients atteints de RIC

Ne remplacez pas les médicaments : L’alimentation ne doit pas se substituer aux traitements médicaux prescrits par votre médecin.
Informez votre médecin : Si vous suivez un régime particulier ou prenez des suppléments, discutez-en avec votre médecin afin de prévenir d’éventuelles carences.
Le régime méditerranéen et la supplémentation en oméga 3 : Ces deux éléments sont les plus recommandés pour aider à contrôler l’inflammation et améliorer la qualité de vie des patients.

En somme

Il est important de se rappeler que chaque patient est différent et que l’alimentation peut jouer un rôle utile dans la gestion desRIC. Toutefois, les régimes populaires comme sans gluten, végétalien, ou sans lait n’ont pas montré d’efficacité prouvée et peuvent même comporter des risques de carences. Une approche équilibrée, incluant une perte de poids modérée, des oméga 3 et un régime méditerranéen, semble être la meilleure option pour améliorer à la fois les symptômes articulaires et la santé générale.

Principales sources :

– Hagen KB et al. Dietary interventions for rheumatoid arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(1):CD006400.

– Soubrier M, Daien C. L’alimentation dans les rhumatismes inflammatoires. Revue de Médecine Générale et de Famille. 2023;26:130-134.