Traitement hormonal de la ménopause : Une protection contre les cancers digestifs ?
Les cancers digestifs sont globalement plus fréquents chez les hommes que chez les femmes, une différence potentiellement liée aux effets protecteurs des hormones sexuelles féminines. Le Traitement Hormonal de la Ménopause (THM) utilisé pour soulager les symptômes de la ménopause, pourrait jouer un rôle dans la prévention de certains cancers digestifs.
Cancer colorectal
- Le risque de cancer colorectal diminue chez les femmes sous THM, surtout pour les cancers du côlon. Les œstrogènes semblent stabiliser l’ADN et inhiber la progression des tumeurs.
- Une utilisation prolongée de THM amplifie cet effet protecteur. L’administration par voie transdermique serait plus bénéfique que par voie orale.
- Une étude a cependant montré que cet effet protecteur dépendait de la durée depuis l’arrêt du THM, et qu’un arrêt prolongé pouvait augmenter le risque.
Cancer gastrique
- Le risque de cancer de l’estomac diminue avec le THM et avec une exposition prolongée aux œstrogènes pendant la vie reproductive.
- Cependant, les traitements anti-œstrogéniques augmentent ce risque.
Cancer de l’œsophage
- Le THM réduit de manière significative le risque de cancer de l’œsophage, quel que soit le type de cancer ou la durée du traitement.
Cancer du pancréas
- Le THM pourrait réduire légèrement le risque de cancer du pancréas, mais cela dépend du type d’hormones utilisées. Par exemple, les œstrogènes seuls montrent un effet protecteur, tandis que les contraceptifs oraux prolongés augmentent le risque.
Cancer du foie
- Le THM diminue le risque de cancer du foie, probablement grâce aux effets des œstrogènes. Les antécédents hormonaux, comme le nombre de grossesses ou l’absence d’ovaires, influencent également ce risque.
En somme
- Le THM est une option rassurante en ce qui concerne le risque de cancers digestifs, montrant une diminution significative pour plusieurs types de cancers. Cependant, ces bénéfices doivent être pesés avec les risques associés, comme celui du cancer du sein ou de l’endomètre, selon le type de traitement hormonal utilisé.
- Une discussion approfondie entre médecin et patiente est essentielle pour évaluer la balance bénéfice/risque.
Points clés
- Les traitements hormonaux de la ménopause semblent réduire le risque de cancers digestifs.
- Ils sont particulièrement efficaces pour prévenir les cancers du côlon et de l’œsophage.
- Le choix du traitement et sa durée doivent être personnalisés pour chaque femme
Sources :
– Meykiechel, M. EspiéTraitement hormonal de laménopause et risque de cancersdigestifs. Revue de Médecine Générale et de Famille. 2021;18:94-99.
– Yeu-Chai Jang et al. Association of hormone replacement therapy with risk of gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2022;12:12997.